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Formulário de inscrição para concorrer como pessoa jurídica (MEI, ME, EIRELI, LTDA)
Formulário de Inscrição
Dados pessoais
Nome completo:
Nome artístico/social (se houver):
CPF:
Data de nascimento:
E-mail:
Telefone:
Endereço
Logradouro:
Bairro:
-- Selecione --
Águas do Cerrado
Alvorada
Bandeirantes
Bom Jesus
Centro
Cidade Nova
Florais dos Buritis
Grôslandia
Industrial
Itambiquara
Jaime Seiti Fujii
Jardim Amazônia
Jardim Cerrado
Jardim das Palmeiras
Jardim Imperial
Jardim Primaveras
Menino Deus
Parque das Americas
Parque das Araras
Parque das Emas
Parque dos Buritis
Pioneiro
Rio Verde
São Cristovão
Setor Industrial
Tessele Junior
Veneza
Vida Nova
Outros
Nº:
Cidade:
Estado:
-- Selecione --
Acre (AC)
Alagoas (AL)
Amapá (AP)
Amazonas (AM)
Bahia (BA)
Ceará (CE)
Distrito Federal (DF)
Espírito Santo (ES)
Goiás (GO)
Maranhão (MA)
Mato Grosso (MT)
Mato Grosso do Sul (MS)
Minas Gerais (MG)
Pará (PA)
Paraíba (PB)
Paraná (PR)
Pernambuco (PE)
Piauí (PI)
Rio de Janeiro (RJ)
Rio Grande do Norte (RN)
Rio Grande do Sul (RS)
Rondônia (RO)
Roraima (RR)
Santa Catarina (SC)
São Paulo (SP)
Sergipe (SE)
Tocantins (TO)
CEP:
Pertence a comunidade tradicional?
Não
Povos indígenas
Povos de matriz africana/terreiro
Comunidades quilombolas
Ribeirinhos
Pescadores artesanais
Populações rurais
Povos ciganos
Outros (especificar):
É mestre(a) das culturas tradicionais?
Sim
Não
Gênero
Mulher cisgênero
Homem cisgênero
Mulher trans
Homem trans
Pessoa não binária
Outro
Orientação sexual
Heterossexual
LGBTQIAPN+
Prefere não responder
Raça/cor
Branca
Preta
Parda
Indígena
Amarela
Pessoa com deficiência
Não
Sim (especificar):
Escolaridade
Sem escolaridade formal
Ensino fundamental
Ensino médio
Ensino técnico
Ensino superior
Pós-graduação
Renda mensal média (últimos 3 meses)
Nenhuma
Até R$ 1.000
R$ 1.001 a R$ 3.000
R$ 3.001 a R$ 5.000
Acima de R$ 5.000
Tempo de atuação cultural
Sem atuação
Com atuação(Anos)
Já acessou recursos públicos de cultura?
Sim
Não
Não sei
DADOS EMPRESA
1. Tipo
Com fins lucrativos
Sem fins lucrativos
1.1 Porte de Empresa
MEI
ME
EIRELI
LTDA
2. Dados
CNPJ:
Razão social:
Nome fantasia:
Data de fundação:
3. Representante legal
Nome Completo:
CPF:
4. Contato
E-mail:
Telefone:
5. Endereço
Logradouro:
Bairro:
-- Selecione --
Águas do Cerrado
Alvorada
Bandeirantes
Bom Jesus
Centro
Cidade Nova
Florais dos Buritis
Grôslandia
Industrial
Itambiquara
Jaime Seiti Fujii
Jardim Amazônia
Jardim Cerrado
Jardim das Palmeiras
Jardim Imperial
Jardim Primaveras
Menino Deus
Parque das Americas
Parque das Araras
Parque das Emas
Parque dos Buritis
Pioneiro
Rio Verde
São Cristovão
Setor Industrial
Tessele Junior
Veneza
Vida Nova
Outros
Nº:
Cidade:
Estado:
-- Selecione --
Acre (AC)
Alagoas (AL)
Amapá (AP)
Amazonas (AM)
Bahia (BA)
Ceará (CE)
Distrito Federal (DF)
Espírito Santo (ES)
Goiás (GO)
Maranhão (MA)
Mato Grosso (MT)
Mato Grosso do Sul (MS)
Minas Gerais (MG)
Pará (PA)
Paraíba (PB)
Paraná (PR)
Pernambuco (PE)
Piauí (PI)
Rio de Janeiro (RJ)
Rio Grande do Norte (RN)
Rio Grande do Sul (RS)
Rondônia (RO)
Roraima (RR)
Santa Catarina (SC)
São Paulo (SP)
Sergipe (SE)
Tocantins (TO)
CEP:
6. Tempo de atuação cultural
7. Já acessou recursos públicos?
Sim
Não
Não sei
DADOS DO PROJETO
1. Nome do projeto
2. Categoria de inscrição
Iniciantes
Profissionais – Médio porte
Profissionais – Estruturante
3. Valor solicitado (R$)
4. Área cultural predominante
-- Selecione --
Artes Cênicas (dança/teatro)
Artes Visuais
Música
Patrimônio Cultural
Literatura
Moda
Artesanato
Culturas Populares e Tradicionais
5. Formato de execução
Presencial
Itinerante
Online
Híbrido
6. Local de realização (CEP)
7. Número de pessoas remuneradas
8. Etapa do fazer cultural predominante
-- Selecione --
Criação
Produção
Formação
Difusão e circulação
Comercialização
Acesso/mediação/fruição
9. Pauta estratégica
-- Selecione --
Economia criativa
Sustentabilidade / Agenda 2030
Inclusão social
Cultura e educação
Cultura e território
10. Território de impacto
Periferia
Zona rural
Habitação de interesse social
Espaços públicos abertos
Outro:
11. Entregas previstas
Espetáculo
Oficina/curso
Exposição
Evento/festival
Produto cultural
Publicação
Outro:
AÇÕES AFIRMATIVAS (PONTUAÇÃO ADICIONAL)
-- Selecione --
Pessoa negra (preta/parda)
Pessoa indígena
Pessoa com deficiência
Mulher
Jovem
População periférica/vulnerável
Não se aplica
Documentos do Proponente – Pessoa Jurídica
Cartão CNPJ
Nenhum arquivo selecionado
Contrato social ou estatuto(Não se aplica para MEI)
Nenhum arquivo selecionado
Ata de eleição do representante legal(Não se aplica para MEI)
Nenhum arquivo selecionado
Documento do representante (RG/CPF)
Nenhum arquivo selecionado
Comprovante de endereço da empresa
Nenhum arquivo selecionado
Documentos do Projeto
Plano de trabalho completo
Nenhum arquivo selecionado
Cronograma
Nenhum arquivo selecionado
Planilha orçamentária
Nenhum arquivo selecionado
Mini currículo / portfólio
Nenhum arquivo selecionado
Fotos de projetos anteriores
Nenhum arquivo selecionado
Vídeos ou links
Certificados
Nenhum arquivo selecionado
Matérias de mídia
Nenhum arquivo selecionado
Comprovação de atuação cultural
Nenhum arquivo selecionado
Declarações Condicionais (Opcional)
Declaração étnico-racial
Nenhum arquivo selecionado
Declaração pessoa com deficiência
Nenhum arquivo selecionado
Declaração de grupo/coletivo
Nenhum arquivo selecionado
Certidões (Recomendado)
Certidão negativa federal
Nenhum arquivo selecionado
Certidão estadual
Nenhum arquivo selecionado
Certidão municipal
Nenhum arquivo selecionado
Certidão trabalhista (CNDT)
Nenhum arquivo selecionado
Documentos Complementares (Opcional)
Cartas de apoio
Nenhum arquivo selecionado
Parcerias
Nenhum arquivo selecionado
Materiais gráficos
Nenhum arquivo selecionado
Outros documentos relevantes
Nenhum arquivo selecionado
DECLARAÇÃO
Declaro que as informações prestadas são verdadeiras.
Declaro que estou ciente das regras do edital.
Declaro que não me enquadro nas vedações.
Declaro que assumo total responsabilidade pelas informações apresentadas.
Autorizo o uso dos meus dados pela Prefeitura Municipal de Lucas do Rio Verde e pelo Ministério da Cultura, para fins de execução, monitoramento e avaliação da Política Nacional Aldir Blanc, nos termos da Lei nº 13.709/2018 (LGPD).
Marque a opção abaixo:
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